Съемные зубные протезы: частичные, полные, условно-съемные, бюгельные, пластиночные и нейлоновые протезы
При полном отсутствии или потери значительного количества зубов показано изготовление съемных протезов. Зачастую слово съемный протез пугает пациентов, ини представляю громоздкий протез из огромного количества пластмассы, который нужно снимать на ночь и класть в стакан с водой. Все эти мифы о съемных протезах ушли в далекое прошлое, вместе с их недостатками. Благодаря современным материалам и технологиям их изготовления появились новые виды съемных протезов, от которых осталось лишь название - съемный, значит можно снимать и извлекать из полости рта.
Съемные протезы можно разделить на следующие виды:
1. Частичные съемные протезы - возмещающие частичные дефекты зубных рядов.
2. Полные съемные протезы - при полной потери зубов
3. Условно - съемные протезы
4. Бюгельные протезы (дуговые или опирающиеся)
5. Пластиночные протезы
6. Нейлоновые протезы
7. Протезы квадротти
По месту фиксации:
1.Кламерная фиксация (фиксация с помощью кламеров крючков металлических (гнутые и литые) и пластмассовых.
2.Замковая фиксация
Пластиночные съемные протезы - это самый простой и дешевый вид съемных протезов - могут быть частичными и полными. Пластиночные протезы изготавливают целиком из пластмассы. Фиксация полного пластичного протеза осуществляеться за счет эффекта присасывания, анатомических выступов и бороздок слизистой оболочки. Опора пластиночных протезов приходится в большей степени на слизистую оболочку и альвеолярный гребень, поэтому атрофия костной ткани под базисом протеза неизбежна, что требует замены протеза на новый.
Фиксация полного пластичного протеза на верхней челюсти лучше, чем на нижней челюсти. Улучшить фиксацию возможно с помощью имплантов, хватает постановки 3-4 имплантов.
В Бюгельных протезах - большая часть пластмассового базиса занимает металлическая дуга, это позволяет изготовить протез меньший по размерам. Бюгельные протезы занимают меньше места во рту. Лучше удерживаются на челюсти.
Фиксация бюгельного протеза бывает 2-х видов:
- Кламерная - за счет литых опорно-удерживающих кламеров, опирающихся на опорные зубы;
Замковая фиксация - осуществляется с помощью специальных замков, где одна часть замка распологаеться в бюгельном протезе, а другая часть в металлической коронке. При установке бюгельного протеза в полости рта части замков "защелкивается" обеспечивая очень хорошую стабильную фиксацию. Замки располагаются с внутренней поверхности
Протеза и коронок, никогда не видны при улыбке, поскольку опора бюгельного протеза приходиться не только на десне, но и на опорные зубы, атрофия костной ткани под базисом (телом) бюгельного протеза гораздо медленнее, чем при ношении пластичного протеза. К недостаткам бюгельных протезов можно отнести:
1) дороговизна
2) необходимость покрытия зубов коронками, которые граничат с дефектом и на которые опираются фиксирующие элементы.
Нейлон - это разновидность пластика из которого развитие технологий позволило изготавливать нейлоновые протезы.
Нейлоновые протезы - это съемные гибкие, эластичные протезы иногда их называют "мягкими" протезами. В последнее время получили широкое распространение, раньше применялись только как временные протезы. Нейлоновый протез по своим физическим свойствам можно сравнить с жесткой капроновой крышкой.
Фиксация частичного нейлонового протеза осуществляется с помощью таких же мягких гибких кламеров (пилотов) что и базис протеза. У данного вида съемных протезов, есть свои достоинства и недостатки:
Недостатки:
1.Сложность в уходе за протезом чистки протеза жесткой щеткой с пастой на нем образуются царапины, он становиться шероховатым, и проницаемый для пигментов. Поэтому для чистки этих протезов необходимо использовать специально для них разработанные средства гигиены.
2.Невозможность проведения починки.
3.Плохая полируемость.
4.Повышенная эластичность и гибкость протеза приводит к ускоренной атрофии костной ткани и "натертости" слизистой оболочки.
5.Дороговизна
Достоинства.
1.Зубы на которые идет опора кламеров не требует покрытия коронками;
2.Отсутствует мономер поэтому в отличие от акриловых протезов не вызывает аллергические реакция.
3.Гибкий, эластичный удобный при ношении пациент быстро адаптируется (привыкает) к протезу.
4.Фиксирующие элементы пластмассовые кламера - выполнены под цвет десны и не видны при улыбке.
5.Не меняет цвет и форму в процессе носки;
6.Благодаря точности изготовления надежно фиксируется и требует минимального количества коррекции.
7.Нейлоновый протез практически невозможно сломать.